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0627/久違的⋯⋯大發作

仔細回想,上一次這樣明顯發作大概三年前了吧!?
我記得是Tino小六時運動會補假,那時我們出去玩、那天顎關節發炎不能吃東西,只好吃了消炎藥等它好點才能大吃特吃!

這次說來話長,大概二月中開始咳嗽。
一開始也以為就是過敏、照例去拿了氣喘藥、吸必擴 Symbicort也用了兩隻⋯⋯不過情況似乎只達到偶爾紓解,很多時候一咳起來就要死要活。感覺心悸胸悶不舒服,讓我很不安。

熟識的醫生在三月底要出國去十天,所以藥用完時我換去醫院找胸腔內科。
雖然是第一次見這位醫生,不過他很耐心聽我敘述過程,並問我之前的用藥反應。
他認為用藥有緩解,就表示有效果所以不需要照X光(不用擔心是別的問題)。
所以幫我改了一顆過敏藥(艾來),並調整用量。

這次後我吃了藥似乎有更好一些,接著因為帶三兄弟看中醫所以我也一起看了。
連續看了快兩個月的中醫,還是處於不咳沒事、一咳停不下來直到去吐一下(反嘔)才能舒服(就算沒食物也要吐過才能停下來不咳)。

中醫有陣子說我似乎有點胃食道逆流,但不知道是因此而咳?還是?
感覺像是不同的情況混合在一起,所以怎麼都吃不好。

胸腔內科的藥吃完後就持續看中醫,一週或兩週一次的回診隨時依情況調整用藥似乎也不錯。但是就是好緩慢。

從那時候開始出門一定要準備口罩,因為如果空氣太差、味道太重也會想咳嗽。加上咳起來有點驚天動地,常常被其它乘客偷瞄可能以為我有什麼病⋯⋯帶口罩可以讓彼此都心安一點。隨身帶著超難吃的甘草喉糖,必要的時候能立刻停止,雖然難吃但那時候有些晚上都得靠它才能好好睡覺。

含著超難吃的喉糖入睡後,半夜吞口水時會被苦醒!
沒有口罩跟喉糖出門時會有點緊張(雖然到處也可買到)

*****

時間到三月底的時候,因為要跟八妖去韓國。
所以藥品都準備好了!!回想起來去韓國時還有點冷可是咳嗽好像沒有很嚴重。
一度以為結束了!

接下來持續要咳不咳,一天裡可能有兩三個時間會咳起來。
咳著咳著好像也要習慣了⋯⋯因為也不知道還能幹嘛了。

這樣的程度回氣喘過敏的醫生,他可能會覺得沒有喘不嚴重。
去胸腔內科可能也會被當成小提大作,但在生活上真的有點困擾!

在咳嗽的同時,眼睛也常常紅癢就像每年春天換季時過敏結膜炎。
皮膚(主要在四肢)也常常發癢,又不到尋痲疹那麼大發但很困擾。
這兩種也同時去了眼科,跟中醫一起調整。不過就是無法停止!

眼睛跟皮膚的過敏持續比往年要久,且有點難以舒緩。

6/14手指中指腫脹、麻、發炎。腳後跟也是腫脹麻。
這時候的腳後跟感覺只是不適,沒有很明顯痛。

6/16右腳跟。

6/18晚上睡覺前覺得下巴皮膚感覺很奇怪,腫腫麻麻的。
隔天起床就消失了。

6/19也是晚餐後開始覺得舌頭很奇怪,愈晚可能發炎愈明顯(總是有個山型的起伏),舌頭明顯腫脹、又麻又痛、吞口水都痛!第一次遇到這種情況有點害怕,不確定是不是因為類風濕?舌頭不算關節吧??!
然後腳底依然刺刺麻麻的,右腳底發炎後腫了一塊,是很明顯的紅腫並且不能壓著走路的。當然,吃了消炎藥後就會慢慢好些。

雙手臂酸痛,關節發炎時的酸痛會讓人無法入睡。
再次體驗到了⋯⋯所以隔天也沒做什麼事,因為光什麼都不做也被酸痛感煩死。
感覺很煩躁。

6/20手臂仍然酸痛中,掛了晚上的診提早回去看。
因為這情況已經感覺用消炎藥止不住了。
主任看資料就問我:怎麼提早回來了?(因為原本是八月才回診的)
我就打開便條紙開始跟他說明以上那些⋯⋯他只開單子叫我去抽血,下週再回來看報告。
但先開了康速龍(類固醇)叫我搭配消炎藥跟原本的撒樂(免疫抑制)、艾來(過敏用藥)先吃一週。

6/26回診前一天,少吃了兩天的消炎藥(康速龍有吃),左手虎口發炎。

6/27回診,醫生看了報告說過敏、發炎指數比往常高、約了一個月再回來、調整了用藥(消炎藥跟康速龍一次都半顆、一天等於一顆、這一週則是一天兩顆)

ORP(血液)C反應性蛋白試驗-免疫比濁法(0.5是正常)
0.42(2012/5)、0.44(2012/6)、0.24(2012/8)、1.87(最高!2017/6)

ESR紅血球沈澱速度測定(<20)
25(2012/5)、20(2012/6)、15(2012/8)、27(2017/7)
ESR紅血球沈澱速度測定(<40)
57(2012/5)、51(2012/6)、34(2012/8)、60(2017/6)

免疫球蛋白E(IgE血液)250KU/L (<100是正常值)
醫生只跟我說數值表示正在過敏中⋯⋯並不是我想像的檢驗對什麼過敏。

過敏原檢驗phadiatop(血液)Alatop  0.53KU/L (<0.35)

*最後這兩樣我找不到也不清楚主要是做什麼的檢驗。


6/20-7/8吃了消炎藥+康速龍快三週,有點胃痛。
已經有搭配食物吃藥了,胃痛的感覺時有時好,不特定在什麼時候。
7/9減少消炎藥,一樣胃痛
7/10減少康速龍、胃痛感覺好些!但隔天左手拇指就腫脹發炎了!
改成一天只吃一次消炎+康速龍看看??好煩啊。

胃痛不影響食慾,吃多吃少都一樣所以我照常吃飯。
但心情會不好。

7/25才要回診,再觀察一下。


另外,其實原本有點懷疑是不是乾燥症。
因為類風濕而乾燥症的機率很高,但以往做的檢驗(抽血)是沒有的。
要不要另外去做淚腺什麼的檢查?也還不知道。
在乾燥症社團看了一下覺得很多情況都有啊:眼睛、皮膚過敏無法止住,偶爾有血管炎,慢性咳嗽、偶爾胃食道逆流(說是因為食道乾燥),關節發炎酸痛(怎麼跟類風濕一樣?)

主任好像也不特別覺得怎樣(應該是看多了,只要不是不能走他都覺得還OK!)
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Phadiatop臨床應用
在臨床應用上,凡懷疑症狀為過敏所引起的,例如鼻炎、氣喘、蕁麻疹等,即可視患者年齡進行Phadiatop或Phadiatop Infant檢驗,以判定是否為IgE-mediated之疾病。由於Phdiatop 和Phadiatop Infant的定位為異位性體質的檢測,故其檢驗結果僅為「陽性」或「陰性」的定性檢驗。


Prednisolone康速龍錠® 使用須知
作用
Prednisolone是類固醇製劑,能解除發炎(腫、熱、紅和痛)和治療關節炎、皮膚、血液、腎臟、眼睛、甲狀腺和腸內疾病(例如:大腸炎)。也可用於治療腫瘤、過敏、氣喘和腎上腺皮質功能不全等疾病。另外,它可以協助預防及治療器官移植所引起的排斥作用,並防止移植時所帶來的發炎反應。
注意事項
  1. 請勿自行服用市售成藥。
  2. 本藥品須與食物併服以減少胃部不適感。
  3. 服用本藥品後必須慢慢減量才可完全停藥,請勿在未告知醫師的情況下,自行突然停藥。
  4. 服用本藥品可能會使您比較容易受到感染,因此最好避免進出公共場所並遠離患有感冒及其他感染症之人群。
  5. 您有下述情形,服用本藥前,請告訴您的醫師:懷孕、哺乳中、出血性疾病、高血壓、甲狀腺功能低下、肝病、腎病、精神官能症、重症肌無力、骨質疏鬆症、胃腸道疾患。
若您於服藥期間發生下述狀況時請立即回診就醫
解血便、黑便或油便,視力模糊,肌肉無力或痙攣,嚴重胃痛,不明原因的發燒或喉嚨痛。
若您於服藥期間發生下述狀況時請告知您的醫師
浮腫、高血糖、傷口不易癒合、體重增加、痤瘡、皮膚變薄、胃潰瘍、灼熱感、白內障、青光眼、焦慮、內分泌失調、骨質疏鬆、血壓上升,臉面圓形化、兒童生長抑制。

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